- Een stuitligging is wanneer het ongeboren kind in de laatste weken van de zwangerschap nog met het hoofd omhoog ligt. Tegenwoordig wordt dit probleem meestal opgelost met een keizersnede, maar dat is niet absoluut noodzakelijk.
- Rond de 30e week van de zwangerschap draaien de meeste baby’s in de positie die nodig is voor de geboorte – hoofd naar beneden. Tegen de 36e week van de zwangerschap draait meer dan 95% van de baby’s in de positie met het hoofd naar beneden. Vanaf de 36e week raakt de baarmoeder overvol en wordt het moeilijker om te draaien.
- Als dit de tweede zwangerschap is, kan de baby in stuitligging op natuurlijke wijze ter wereld worden gebracht. Bij de eerste zwangerschap wordt meestal een keizersnede aanbevolen. In het geval van een tweeling is een exacte beoordeling van de situatie noodzakelijk.
Inhoudsopgave
1. de redenen waarom een baby niet wil draaien zijn niet 100% onderzocht
De oorzaak van een stuitligging kan zowel bij de moeder als bij het ongeboren kind liggen.
Er zijn verschillende oorzaken voor een stuitligging, die zowel bij de moeder als bij het kind kunnen liggen. Het kan bijvoorbeeld gaan om onvoldoende vruchtwater of een geboorte van een tweeling.
Bijna 4% van de baby’s heeft een stuitligging op de uitgerekende datum. In de helft van alle gevallen van stuitligging wordt de oorzaak niet volledig begrepen.
Uiterlijk in het laatste trimester van de zwangerschap draaien de meeste baby’s hun hoofd in de richting van het bekken van de moeder. Bij kinderen waarbij dit niet het geval is, zijn de redenen voor het niet draaien slechts bij iets minder dan 20% bekend.
Redenen voor het niet draaien zijn bijvoorbeeld de vorm en de toestand van de baarmoeder en de positie van de placenta. Verder zou ook een familiaire accumulatie van bekkeneindpresentatie kunnen worden waargenomen.
2. de kans op een late draaiing van de baby is groot
Er is een relatief grote kans dat de baby tegen de 36e week van de zwangerschap uit zichzelf, met het hoofd naar beneden, in het bekken van de moeder draait.
Artsen schatten dat de kans tussen de 33e en 37e week nog hoger is dan 50%. Daarna daalt de kans echter extreem – tot in het bereik van één cijfer.
De reden voor deze snelle daling is eenvoudig – het kind is gewoon te groot om gemakkelijk te bewegen. Een voor- of achterwaartse draai wordt steeds onwaarschijnlijker.
3. De baby wil niet draaien – initiatief en oefeningen kunnen de situatie verhelpen.
Als het kind in de 34e week van de zwangerschap nog niet is gedraaid, kunnen met behulp van je verloskundige verschillende methoden worden toegepast.
De meeste van deze methoden komen uit de complementaire geneeskunde. Wetenschappelijke studies over hun effect of risico’s zijn slechts gebaseerd op kleine aantallen gevallen of zijn nauwelijks beschikbaar.
Volgens de ervaring van veel verloskundigen helpt het echter veel vrouwen als ze niet blijven zitten wachten, maar zelf het initiatief nemen en actief worden.
Veel verloskundigen gebruiken bijvoorbeeld methoden uit de Hatha yoga waarbij de billen van de zwangere vrouw hoog worden geplaatst – bijvoorbeeld de Indiase brug. Het is de bedoeling dat de billen van de baby uit het bekken van de zwangere vrouw glijden, wat het kind ertoe kan aanzetten een salto te maken als het schommelend opstaat.
Het nadeel van de Indische brug is echter dat zwangere vrouwen het erg ongemakkelijk vinden. In zeldzame gevallen kan de onderste hol le ader in de rug zelfs worden afgekneld door het gewicht van de buik, wat weer leidt tot misselijkheid en slaperigheid.
Tip: Vanwege deze nadelen geven de meeste verloskundigen tegenwoordig de voorkeur aan andere posities waarin het bekken onafhankelijk van de rugligging omhoog kan worden gebracht – bijvoorbeeld de knie-elleboog positie. Hier vindt u meer oefeningen die gebruikt kunnen worden om een stuitligging tegen te gaan.
3.1 Acupunctuur en homeopathie kunnen ook helpen om de baby te draaien
Moxibustie, een methode uit de traditionele Chinese geneeskunde, kan ook gebruikt worden om de baby te helpen draaien. Hierbij wordt een specifiek acupunctuurpunt op beide voeten van de kleine teen gestimuleerd met de warmte van een aangestoken bijvoet sigaar.
Onorthodoxe methoden bestaan er bijvoorbeeld in het kind met een zaklamp de weg naar de buikwand te wijzen. Een akoestische variant is ook mogelijk, met de hoop dat het kind zich in de richting van de licht- of geluidsbron draait en zo uit de stuitligging komt. Het effect is niet bewezen, maar het kan natuurlijk geen kwaad om het uit te proberen voor het kind of de moeder.
4. de uitwendige draaiing is de laatste mogelijkheid voor een draaiing.
Als de baby, ondanks alle pogingen, tegen de 36e week van de zwangerschap nog steeds in stuitligging ligt, kan het in hoofdligging worden gebracht door een uitwendige draaiing. De arts probeert het kind met behulp van speciale handbewegingen uit de stuitligging te draaien.
Het kan gebeuren dat het ongeboren kind zijn ongenoegen kenbaar maakt door te schoppen. Hoewel dit onaangenaam is voor de moeder, is het geen indicatie dat de uitwendige draaiing verkeerd is uitgevoerd.
Het succes van deze maatregel hangt af van verschillende factoren – zowel fysieke als mentale. Er moet een harmonieus ritme worden gevonden tussen arts, moeder en kind. Bovendien zijn een ontspannen sfeer en vertrouwen in de arts onontbeerlijk voor succes.
Voor de externe beurt moeten ook enkele vragen worden opgehelderd:
- Waarom moet een externe draai worden uitgevoerd?
- Wat is de motivatie van de moeder erachter?
- Hoe sterk of lang mag de arts deze methode toepassen?
- Zijn er consequenties aan verbonden?
- Waar moeten de arts en de moeder rekening mee houden?
Daarnaast is er een biologische score die de lichamelijke conditie van de moeder en het kind controleert.
Aan de hand van bepaalde factoren, zoals de grootte van het kind en de hoeveelheid vruchtwater, kan worden afgewogen of een omkering kan slagen. Natuurlijk speelt ook de ervaring van de arts een grote rol. Volgens de statistieken is meer dan 50 % van de uitwendige omkeringen succesvol.
De procedure duurt slechts enkele minuten. De baby wordt gevolgd op het CTG (een apparaat om de vitale functies van een baby te controleren) en de resultaten worden onderzocht met een echografie. Voor sommige vrouwen voelt de draaiing ongemakkelijk – maar niet pijnlijk.
FAQ – Veelgestelde vragen
Wat kunnen de gevolgen zijn van een stuitbevalling?
Er zijn niet veel ernstige gevolgen van dit type geboorte. Er kunnen echter misvormingen optreden, zoals een misvormd hoofd of een gehandicapt kind. Dit zijn echter absoluut geïsoleerde gevallen.
Waarop moet worden gelet bij een bevalling in stuitligging?
De ervaring van de artsen en verloskundigen en de uitrusting van het ziekenhuis moeten voorbereid zijn op een bevalling in stuitligging.