Het fundale niveau is de afstand tussen het schaambeen en de bovenrand van de baarmoeder. Deze waarde geeft de grootte van de baarmoeder aan. Dit vertelt ons in welke zwangerschapsweek een vrouw zich bevindt.
De fundusstand wordt aangegeven door een combinatie van een letter en een cijfer in een bijbehorende tabel. De letters staan voor de verschillende vaste punten en de cijfers voor het aantal dwarsvingers waarvan de fundus verwijderd is van de vaste punten.
Bij sommige zwangere vrouwen komt de fundusstand niet overeen met de werkelijke zwangerschapsweek. Als de fundus te hoog ligt, kan dit worden veroorzaakt door vleesbomen, een macrosomie of een meerlingzwangerschap. Is de fundus daarentegen te laag, dan kan dat wijzen op te weinig vruchtwater of misvormingen bij het kind.
Tijdens de zwangerschap zijn er verschillende onderzoeken waarmee kan worden nagegaan of de baarmoeder normaal groeit. Tot enkele tientallen jaren geleden was de fundusspiegel de belangrijkste waarde, maar tegenwoordig is een echografie veel nauwkeuriger. Toch wordt de fundusspiegel nog regelmatig in het zwangerschapsdossier opgenomen.
Hoe de fundusspiegel bepaald kan worden, welke waarden binnen het normale bereik vallen en wat een afwijkende waarde betekent, leest u hier.
[button]Kraampaspoort hoesjes direct online kopen[/button]
Inhoudsopgave
1. de week van de zwangerschap kan worden bepaald door de fundusspiegel
Vrouwen die een baby verwachten moeten regelmatig een bezoek brengen aan hun gynaecoloog om te controleren of alles in orde is met hun ongeboren baby. Als zwangere vrouwen deze controles nauwgezet uitvoeren, kunnen artsen snel handelen als zich problemen voordoen.
Vroeger was een van de belangrijkste onderzoeken het bepalen van de toestand van de fundus. Door met haar vingers aan de baby te voelen, kon een verloskundige heel gemakkelijk bepalen in welke zwangerschapsweek de vrouw zich bevond en of het goed ging met de baby.
Hoewel echografisch onderzoek nu veel nauwkeurigere resultaten oplevert, wordt de fundus nog steeds regelmatig gevoeld tijdens de controles en worden de resultaten opgenomen in het kraamdossier.
In de loop van de zwangerschap zet de baarmoeder zich steeds verder naar boven uit. De afstand tussen het schaambeen en het bovenste punt van de baarmoeder wordt het fundusniveau genoemd. Door palpatie kan de grootte van de baarmoeder worden bepaald, waaruit weer conclusies kunnen worden getrokken over de week van de zwangerschap.
De fundusspiegel wordt ook gecontroleerd na de bevalling in het kraambed. Zo kunnen de artsen nagaan of de baarmoeder terugloopt zoals verwacht. Slechte voeding en weinig vochtinname kunnen de regressie remmen. Na ongeveer 14 dagen mag de fundus niet meer voelbaar zijn.
2. de fundushoogte – dit zijn de belangrijkste standaardwaarden in één oogopslag
Fundusniveau versus symphysis-fundusafstand
In een studie onderzochten wetenschappers of palpatie van de fundus of meting van de symphysis-fundusafstand onvoldoende groei van het kind beter kan opsporen. Zij vonden dat er geen verschil is tussen deze twee methoden.Wanneer verloskundigen of gynaecologen de fundus meten, doen zij dat met hun vingers. Daartoe wordt de buik verdeeld in de volgende oriëntatiepunten, die weer met afkortingen worden aangegeven: Ribbenkast (RB), navel (N) en schaambeen (S).
Meet nu hoeveel dwarse vingers er tussen deze oriëntatiepunten en de bovenrand van de baarmoeder passen. Terwijl in het begin van de zwangerschap het schaambeen als vast punt wordt gebruikt, is dat tegen het einde van de zwangerschap de costaalboog. N/1 of N-1 betekent bijvoorbeeld dat de baarmoeder 1 dwarsvinger onder de navel eindigt. Bij N-2 eindigt zij 2 dwarsvingers onder de navel, enzovoort.
Als alternatief kan ook de symfyse-fundusafstand worden gemeten. De belangrijkste waarden voor beide manieren om de foetale groei te bepalen staan in de volgende tabel:
| Waarde | SSW | Positie in de baarmoeder | Symphysis-fundus afstand |
|---|---|---|---|
| S/0 | 12 | Fundus bij schaambeen | – |
| 2/S | 16 | Fundus 2 dwarsvinger boven schaambeen | – |
| N/3 | 20 | Fundus 3 dwarsvinger onder de navel | 19 cm |
| N/0 | 24 | Fundus bij navel | 23 cm |
| Rb/N | 28 | Fundus tussen ribbenboog en navel | 27 cm |
| Rb/3 | 32 | Fundus 3 dwarsvinger onder de ribbenboog | 30,5 cm |
| Rb/0 | 36 | Fundus ter hoogte van de ribbenboog | 33,5 cm |
| Rb/2 | 40 | Fundus 2 dwarsvingers onder de ribbenboog | 35,5 cm |
3. een afwijkende funduspositie kan verschillende oorzaken hebben
In sommige gevallen kan de gemeten waarde echter afwijken van de normale waarden. Voor deze opwaartse of neerwaartse afwijkingen kunnen zowel ongevaarlijke als gevaarlijke oorzaken in aanmerking komen.
Een te hoge fundusspiegel kan de volgende oorzaken hebben:
- Meerlingzwangerschap: Bij een tweelingzwangerschap ontwikkelen zich twee embryo’s in de baarmoeder, waardoor de buikomvang groter is en de fundusspiegel dus hoger.
- Myomen: Als er naast het embryo ook myomen in de baarmoeder zitten, kan dit ervoor zorgen dat deze navenant groter wordt. Terwijl sommige myomen na enige tijd vanzelf verdwijnen, moeten ze in andere gevallen operatief worden verwijderd.
- Polyhydramnios: Een te grote hoeveelheid vruchtwater kan ook de fundus vergroten. Te veel vruchtwater komt vaak voor tegen het einde van de zwangerschap. Als het niet mogelijk is om de hoeveelheid vruchtwater te verminderen, kan het nodig zijn om de bevalling vroegtijdig op te wekken.
- Macrosomie: Een baby weegt bij de geboorte gemiddeld 3200 tot 3600 gram. Bij macrosomie weegt de baby meer dan 4000 gram. Aangezien diabetes de meest voorkomende oorzaak van macrosomie is, moeten vrouwen hun bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap regelmatig laten controleren.
De volgende oorzaken kunnen verantwoordelijk zijn voor een te lage fundusspiegel:
- Miskraam: Vooral vóór het begin van de 24e week van de zwangerschap kan een plotselingemiskraam optreden, waardoor de zwangerschap voortijdig wordt beëindigd. Daarom moet nader onderzoek worden verricht als de fundusspiegel te laag is, vooral aan het begin van de zwangerschap.
- Oligohydramnios: Als de vruchtzak te weinig vruchtwater bevat, kan dit tot uiting komen in een lage fundusspiegel. Een vruchtwaterpunctie is noodzakelijk om latere schade te voorkomen.
- Misvormingen: Baby’s met misvormingen zijn kleiner, waardoor de fundusspiegel ook lager is. Als dit wordt vermoed, is verder onderzoek nodig.
- Dwarsligging: Een te lage fundusstand kan ook worden veroorzaakt doordat de baby dwars in de baarmoeder ligt. Tot de 28e week van de zwangerschap ligt ongeveer 10% van de baby’s nog dwars. In de meeste gevallen lost dit zichzelf op in de loop van de zwangerschap. Anders is een keizersnede onvermijdelijk.
Afwijkingen kunnen ook het gevolg zijn van een eenvoudige meetfout.
4. Meet zelf de fundusspiegel – zo doet u dat
De beste manier om de fundus te voelen is door op uw rug te gaan liggen en uw blaas te legen.
Meestal meet een arts of verloskundige de fundus. Dat is logisch omdat de arts of verloskundige de waarden goed kan bepalen en interpreteren. Met een beetje oefening kunt u echter ook zelf de fundus voelen.
Leeg eerst je blaas en ga dan op je rug liggen. Zoek dan naar een klein, hobbelig botje boven het schaambeen. Dit punt heet de schaambeen-symfyse.
U kunt de fundus vinden door in uw buik te zoeken naar een gemakkelijk te voelen bult. Deze zit meestal onder de navel voor de 20e week van de zwangerschap, daarna erboven. Nu kunt u de afstand tussen de twee punten meten met een meetlint of de vingermethode gebruiken. Eén vingerbreedte komt meestal overeen met ongeveer één week zwangerschap.
Let op: Als de fundushoogte na uw meting te hoog of te laag is, mag u in geen geval in paniek raken of zelf passende therapiemaatregelen nemen. Laat in plaats daarvan de waarden controleren door een arts of verloskundige.
5. populaire beschermhoezen voor het Duitse zwangerschapspaspoort
No products found.