Undescended testis is een positieafwijking van de testis. Voor de behandeling worden onder andere hormonen gebruikt.
Als de hormoontherapie niet werkt, zijn een operatie en uitgebreide postoperatieve zorg noodzakelijk.
Therapie is altijd noodzakelijk, omdat uw kind anders als volwassene onvruchtbaar dreigt te worden.
Uw baby wordt na de geboorte in het kader van het eerste preventieve onderzoek (U1) op tal van ziekten onderzocht. De kinderarts kan ook een achtergebleven zaadbal bij de baby opsporen of voelen. Wij leggen uit wat u juist in het eerste levensjaar van uw baby moet doen om het risico op onvruchtbaarheid tot een minimum te beperken.
[button]Meer lezen over de gezondheid van kinderen[/button]
Inhoudsopgave
1. drie procent van de jongens worden geboren met ongegroeide testikels…
Frequentie
Ongeveer drie procent van alle pasgeboren jongens heeft bij de geboorte ongegroeide testikels. Bij de geboorte horen de testikels in het scrotum te zitten, wat bij de betrokkenen vertraagd is.
De kinderarts stelt de diagnose undescended testicles als één of zelfs beide testikels bij de geboorte niet op de juiste plaats zitten, omdat ze in het scrotum horen te zitten. Bij bijna alle vormen van undescended testicles is therapie de juiste manier om de vruchtbaarheid en de kwaliteit van het sperma te behouden. Alleen de hangende testikel kan op eigen kracht de weg naar het scrotum vinden.
De behandelingsmogelijkheden variëren van hormoontherapie tot chirurgie. Het doel van elke therapie is om alles op tijd op zijn plaats te hebben voor de eerste kaars op de verjaardagstaart. Anders is het risico op onvruchtbaarheid en zaadbalkanker bij volwassen patiënten aanzienlijk verhoogd.
Let op: Undescended testikels zijn niet pijnlijk voor uw kind. Toch moet het zeker behandeld worden om negatieve gevolgen uit te sluiten.
2. Onbedorven testikels ontwikkelen zich al in de baarmoeder.
De testikels ontwikkelen zich in de buurt van de nieren, dus in de buikholte. Om een lagere temperatuur te bereiken dan het lichaam voor de productie van sperma, migreren ze tijdens hun ontwikkeling naar het lieskanaal. Als uw baby op de verwachte datum wordt geboren, moet u ze in het scrotum kunnen voelen. Als dat niet het geval is, heeft je kind undescended testicles.
Met een beetje geluk schuiven de testikels vanzelf in het scrotum. Gebeurt dit echter niet in de eerste zes maanden, dan moet u in actie komen.
De temperatuur in de buikholte is te hoog voor de testikels. Dit heeft een negatief effect op de kwaliteit van het sperma: Ze produceren geen of slecht sperma. Het risico op onvruchtbaarheid of zelfs zaadbalkanker neemt toe.
Bij premature baby’s zitten de testikels meestal nog niet in het scrotum, wat een teken is van algemene onrijpheid en nog kan veranderen tegen de eigenlijke geboortedatum.
3. de positieafwijking van de testikels kan verschillende vormen aannemen
https://youtu.be/T6Vcpy8Ajy8
- De diagnose van een hangende testis is niet eenvoudig. De testikel zit in het scrotum, maar de testikelhefspier trekt hem terug in de lies. Dit kan worden uitgelokt door aanraking of kou. De arts vertrouwt ook op uw getuigenis: vertel hem of en wanneer u de testikel kon palperen. Meestal is geen specifieke behandeling nodig.
- Schuivende testikels kunnen korte tijd in het scrotum worden verplaatst, maar als ze worden losgelaten schieten ze weer omhoog in de buikholte. Omdat ze nooit zelfstandig hun weg naar het scrotum vinden, moet uw baby worden geopereerd.
- Als uw kinderarts testiculaire ectopie vaststelt, dan is de testikel van zijn weg geraakt en zit hij op de verkeerde plaats.
- Als uw kinderarts een secundaire undescended testikel vaststelt, betekent dit dat deze later is ontstaan. De testikels zaten op de juiste plaats, maar zitten er niet meer. Ze blijven daar ook niet zitten nadat ze opnieuw in het scrotum zijn geplaatst. Secundaire undescended testikels worden op dezelfde manier behandeld als verschuivende testikels: uw kind moet worden geopereerd.
- Een speciale vorm van secundaire undescended testis kan optreden nadat een liesbreuk is geopereerd. In dat geval raakt de zaadbal verstrikt in het operatielitteken. Artsen geven de zaadbal 12 tot 24 weken de tijd om terug in het scrotum te komen. Als dat niet gebeurt, moet het kind opnieuw worden geopereerd.
4 Deze behandelingsmogelijkheden zijn mogelijk na de diagnose
Uw kinderarts kan bij uw kind direct bij U1 de diagnose undescended testicles stellen. Hiervoor palpeert de arts het scrotum. Later zal hij of zij deze procedure in verschillende posities herhalen – bijvoorbeeld wanneer uw baby ligt of rechtop wordt gehouden.
Als u slechts één of helemaal geen testikel voelt, zal een echo-onderzoek duidelijk maken waar de gonade zich bevindt. Als deze op basis van het onderzoek niet kan worden gevonden, kan een abdominale endoscopie of een MRI uitkomst bieden.
Als noch u, noch de arts de testikels kan voelen, moet uw kind een hormoontest ondergaan. Die zal uitwijzen of de gonade aanwezig is en in welke mate hij ontwikkeld is.
Over de oorzaken
Vaak ligt er een verstoring in de hormonale cyclus ten grondslag aan een primaire ondescendente zaadbal, maar de precieze oorzaak is niet onomstotelijk vast te stellen. Zelden is het te wijten aan anatomische belemmeringen. Ook diabetes bij de moeder en alcohol- en nicotinegebruik tijdens de zwangerschap behoren tot de mogelijkheden.
4.1 Hormoontherapie moet vóór de eerste verjaardag worden toegediend.
Hormoontherapie is de eerste stap: de hypofyse wordt gestimuleerd om het lichaamseigen hormoon gonadotropine af te geven . Er worden twee geneesmiddelen gebruikt, die ook in combinatie kunnen worden gebruikt , om de testikels aan te zetten tot migratie.Ongeveer 20% van de behandelde personen reageert op deze therapie.Als deze behandeling geen effect heeft, moet uw kind worden geopereerd.
4.2 Osteopathie en homeopathie zijn in beperkte mate geschikt.
Om het migratieproces van de testikels te forceren en te bevorderen, kan het nuttig zijn de undescended testikels homeopathisch te behandelen. Het soort bolletjes is afhankelijk van het type ongescheiden testikel. Ze kunnen ook via moedermelk worden toegediend.
Er zijn ook mogelijkheden in het kader van de osteopathie om het weefsel los te maken en de zaadbal op het juiste spoor te brengen.
Let op: De therapie mag alleen worden toegepast in de eerste twaalf maanden van het leven, anders kan het testikelweefsel worden beschadigd.
4.3 De operatie wordt uitgevoerd via de lies of via laparoscopie.
Alsde testikels voelbaar zijn, wordt er geopereerd in de lies. De testikels worden naar het scrotum verplaatst en daar met een kleine hechting vastgezet. Deze methode wordt gebruikt als de testikels zich in de liesstreek bevinden.
Als ze zich echter boven de lies bevinden, is een laparoscopie nodig . De procedure tijdens de operatie blijft hetzelfde. Afhankelijk van de bevindingen kan uw kind nog een operatie nodig hebben.
Als uw kind geopereerd moet worden, zal uw peuter een tijdje niet naar de crèche mogen. Uw kind moet na de operatie veel liggen.
Wanneer moet een undescended testikel worden geopereerd? De Duitse vereniging voor ambulante chirurgie (Bundesverband für Ambulantes Operieren e.V.) kondigt de volgende vuistregel aan: ongedescendeerde testikels moeten tegen het einde van het tweede jaar van het kind worden behandeld. Voordat uw baby echter een operatie moet ondergaan, worden alle andere opties geprobeerd.
5 Follow-up en gevolgen: Sommige getroffenen blijven onvruchtbaar
Ongeacht de vorm van de therapie zijn er gedurende het eerste jaar na de behandeling en vanaf de 14e verjaardag regelmatig vervolgonderzoeken gepland. Deze hebben vooral betrekking op de juiste positie van de testikels, het succes van de therapie en gekwalificeerde postoperatieve zorg.
In de adolescentie moeten de getroffenen zelf regelmatig hun testikels palperen. Kinderartsen, huisartsen en urologen leggen de procedure in detail uit. De jongeren wordt duidelijk gemaakt hoe zij veranderingen in de toestand van de testikels en de vergroting ervan kunnen vaststellen en wanneer zij een arts moeten raadplegen.
Ondanks vroegtijdige behandeling blijven sommige jongens als volwassene onvruchtbaar. Hun kinderwens kan onvervuld blijven.
6 Meer informatie over de gezondheid van kinderen
No products found.