In dit artikel leest u hoe vaak vaccinatie zinvol en effectief is, en welke symptomen een ziekte met zich meebrengt.

[button]Verdere literatuur over de gezondheid van kinderen[/button]

1. de bekende vorm van polio wordt veroorzaakt door poliovirussen

Polio wordt veroorzaakt door besmetting met poliovirussen. Deze leven en vermenigvuldigen zich in het maag-darmkanaal en worden in de meeste gevallen verspreid door smeerinfectie (ontlasting-hand-mond) – minder vaak door druppelinfectie bij hoesten, niezen of praten. Slechte hygiënische omstandigheden, zoals met uitwerpselen besmet water en voedsel, zijn bijzonder bevorderlijk voor besmetting.

De ziekteverwekkers komen in het bloed terecht en veroorzaken een ontsteking in het zenuwstelsel en in de middenhersenen en hersenstam. Het gebied dat verantwoordelijk is voor de controle van de ledematen in de hersenen is een bijzonder populair doelwit voor de ziekteverwekkers. Als gevolg daarvan worden zenuwen vernietigd, beschadigd en veroorzaken atrofie en verlammingsverschijnselen in de spieren.

Let op: Zorg voor hygiëne, vooral in risicogebieden. Vermijd vuile toiletten en was regelmatig uw handen. Eenmaal besmet met de polioziekteverwekker kunnen mensen met een verzwakt immuunsysteem deze nog jaren blijven overdragen. In de regel is overdracht gedurende enkele weken mogelijk – zolang het virus wordt uitgescheiden.

1.1 Cerebrale parese wordt veroorzaakt door een functiestoornis van de hersenen.

De minder bekende vorm van polio wordt in de medische literatuur cerebrale parese genoemd. De technische term cerebrale parese wordt gebruikt voor de zogenaamde hersenverlamming, die ook bekend staat als “de ziekte van Little”. Deze vorm van cerebrale parese volgt op een functiestoornis in de hersenen van uw kind.

Veel voorkomende oorzaken van cerebrale parese zijn hersenbloedingen, hersenvatafsluitingen en zuurstoftekort. Gevolgen zijn de spastische vorm, de slappe vorm, de dyskinetische vorm en de ataxische vorm van cerebrale parese.

2 U kunt polio herkennen aan de volgende symptomen

Na overdracht van het virus gaan er drie tot 35 dagen voorbij voordat polio uitbreekt. Meer dan 95 procent van de geïnfecteerden vertoont geen symptomen. Er zijn echter ook andere verloop van de ziekte mogelijk.

• Abortieve polio: Ongeveer zes tot negen dagen na de besmetting klaagt de getroffen persoon over kortdurende symptomen zoals diarree, koorts, misselijkheid en pijn in de keel, het hoofd, de maag en de spieren. Abortieve polio ontwikkelt zich bij ongeveer vier tot acht procent van de besmette personen. Het centrale zenuwstelsel wordt niet aangetast.
• Niet-paralytische polio: Patiënten hebben drie tot zeven dagen na abortieve poliomyelitis last van koorts, rugpijn, spierkrampen en een stijve nek. Niet-paralytische polio ontwikkelt zich bij ongeveer twee tot vier procent van de geïnfecteerde mensen.
• Paralytische polio: De symptomen van niet-paralytische polio verbeteren aanvankelijk, maar na twee tot drie dagen steekt de koorts weer de kop op. Het gaat gepaard met een snel of geleidelijk begin van slappe verlamming. Deze treden meestal asymmetrisch op. Benen, armen, buik, borst en oogspieren kunnen worden aangetast. Soms trekt de verlamming terug, vaak slechts gedeeltelijk. In zeer zeldzame gevallen kunnen hersenzenuwcellen beschadigd raken en kan een centrale ademhalingsverlamming ontstaan. Dan is er levensgevaar. Paralytische polio ontwikkelt zich bij ongeveer 0,1 tot 1 procent van de besmette personen. 25 procent van de besmette personen houdt lichte schade over. Nog eens 25 procent van de geïnfecteerden houdt er ernstige schade aan over.

2.1 De late gevolgen van een polio-infectie zijn ernstig

Het postpoliosyndroom, een speciale vorm van de late gevolgen van een polio-infectie, wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd. Symptomen van de late effecten zijn spierzwakte, spierverslapping, vermoeidheid en het gevoel van totale uitputting. Spiertrekkingen, krampen, ademhalingsproblemen en moeilijkheden met slapen, het regelen van de eigen lichaamstemperatuur, slikken en andere functionele stoornissen zijn de meest voorkomende late effecten, legt het Polio Initiatief Europa e.V. uit.

Wie de late gevolgen van polio niet herkent of zelfs negeert, kan verdere complicaties verwachten. In plaats daarvan adviseren deskundigen mensen om de tekenen van het lichaam te herkennen, de hulp te aanvaarden die zij nodig hebben en op hun eigen lichaam te letten.

Als de infectie de hersenzenuwen aantast, zijn de kansen op herstel klein. Voor dit geval wordt een sterftecijfer van twee tot 20 procent gemeld. De levensverwachting is in dit geval drastisch verminderd.

3. de bijzondere kenmerken van de ziekte: polio kan alleen symptomatisch worden behandeld.

Als u polio vermoedt, moet uw kind onmiddellijk naar het ziekenhuis. U moet ook de bevoegde gezondheidsdienst op de hoogte brengen. Uw kind verblijft dan in een eenpersoonskamer met een eigen toilet. Er gelden strenge hygiënemaatregelen. Als het laboratoriumonderzoek het vermoeden bevestigt, krijgt uw kind ontstekingsremmende pijnstillers tegen de symptomen en moet het in bed blijven. Dit is de enige mogelijke vorm van therapie.

De poliovirussen zelf – de oorzaak van poliomyelitis – kunnen niet worden behandeld. Daarom kan elke behandeling alleen symptomatisch zijn, en het stadium waarin u uw kind onder medische behandeling stelt, zal bepalend zijn voor het verloop van de ziekte.

Als de acute ontstekingsverschijnselen langzaam afnemen, kan uw kinderarts fysiotherapie voorschrijven. Als er geen verbetering optreedt en de tekenen van meningitis toenemen, wordt uw kind waarschijnlijk opgenomen op de intensive care.

4 U kunt uw kind beschermen tegen poliovirussen met een eenvoudige orale vaccinatie.

De orale vaccinatie met het suikerklontje kent u misschien nog uit eigen ervaring. Tot 1998 werd deze uitgevoerd met verzwakte maar reproduceerbare vaccinvirussen. Pas in januari 1998 heeft de Permanente Commissie voor Vaccinatie (STIKO) aanbevolen om alleen het dode SALK®-vaccin te gebruiken.

Sindsdien bevelen deskundigen vier vaccinaties aan:

• ongeveer negen weken na de geboorte (na de tweede levensmaand)
• na de derde levensmaand
• na de vierde levensmaand
• aan het einde van het eerste levensjaar (op de leeftijd van ongeveer elf tot 14 maanden)

4.1 Na vaccinatie kunnen onschadelijke vaccinatiereacties optreden.

Zwelling of roodheid van de injectieplaats, die soms pijn doet als een blauwe plek, vermoeidheid, koude rillingen, hoofdpijn en pijn in de ledematen, zwelling van de nabijgelegen lymfeklieren en koorts boven 39 graden Celsius zijn typische maar ongevaarlijke vaccinatiereacties. Met betrekking tot de eigenlijke polio zijn dit geen complicaties te noemen. In de regel verdwijnen deze reacties na de vaccinatie of na enkele dagen.

Een herhalingsvaccinatie wordt aanbevolen tussen negen en 17 jaar. Deze omvat meestal bescherming tegen tetanus, difterie en kinkhoest. Over de effectiviteit van de vaccinatie zegt het Robert Koch Instituut: “Je kunt ondanks vaccinatie toch ziek worden. Elke vaccinatie verkleint echter de kans om ziek te worden.

Tip: Ook als u naar risicogebieden reist, zoals Azië of Afrika, moet u uw vaccinatie tijdig laten vernieuwen. Denk er op reis altijd aan: polio stopt ook niet bij volwassenen.

5 Verder lezen over de gezondheid van kinderen

No products found.