Tijdens de eerste maanden of zelfs jaren van het leven van een jongen zit de voorhuid van de penis vast aan de eikel en is het niet mogelijk deze terug te duwen. Voorhuidvernauwing vereist echter meestal geen behandeling.
Als bacteriën hun weg vinden onder de voorhuid, kan dat pijnlijk worden, want dan kunnen zowel de eikel als de voorhuid ontstoken raken, en is de punt van de penis licht gezwollen en rood.
Uw kinderarts zal meestal adviseren om phimosis bij een kind gedurende enkele weken te behandelen met een zalf die cortisone bevat, waardoor de voorhuid wijder wordt. Deze behandeling duurt ongeveer vier tot acht weken.
Heb je een jongetje en ben je bang omdat de voorhuid van de penis niet teruggeduwd kan worden? Dat hoeft niet, want bijna alle jongens hebben deze vernauwing van de voorhuid. In vakjargon heet dit phimosis bij kinderen. Het feit dat slechts vijf procent van de pasgeboren jongens zonder phimosis wordt geboren, onderstreept de all-clear die wij u hier willen geven. In de meeste gevallen lost de fimosis vanzelf op. 90 procent van de 13-jarigen heeft geen last meer van de vernauwing van de voorhuid. In dit artikel leggen we uit hoe je het loslaten van de voorhuid positief kunt beïnvloeden.
[button]Informatieve gids over het onderwerp voorhuid en phimosis[/button]
Inhoudsopgave
1. het vernauwen van de voorhuid bij een kind is heel normaal.
Primaire fimose vs. secundaire fimose
Bij primaire fimosis is er geen verbetering na het einde van de puberteit en blijft de voorhuid zo strak dat hij niet kan worden teruggetrokken. Secundaire fimose daarentegen is eerder zeldzaam. Het wordt veroorzaakt door littekenweefsel. Dit kan worden veroorzaakt door verwondingen of ontstekingen. Artsen maken ook onderscheid tussen vijf graden van fimosis.
Tijdens de eerste maanden of zelfs jaren van het leven van een jongen zit de voorhuid van de penis vast aan de eikel en kan niet worden teruggeduwd. Ondanks de kleine opening is plassen geen probleem. Slechts ongeveer vijf procent van alle jongens wordt zonder fimosis geboren, en de vernauwing van de voorhuid behoeft meestal geen behandeling.
Tegen het einde van de puberteit lost het lichaam dit bij bijna alle jongens zelf op. Bij zevenjarigen kan de helft van de getroffenen de voorhuid al over de eikel spannen, bij tienjarigen 65 procent. Op 13-jarige leeftijd is de fimosis bij meer dan 90 procent al verdwenen.
Het is belangrijk om de vernauwing van de voorhuid te verwijderen om hygiënische redenen, om infecties te voorkomen en om later in de adolescentie en de volwassenheid zonder pijn geslachtsgemeenschap te kunnen hebben.
2 Hoe herkent u fimosis bij uw kind?
Let op: phimosis herkennen is eenvoudig. De voorhuid kan bij het wassen niet over de eikel worden teruggetrokken. Probeer het niet te forceren! U kunt uw kind niet alleen pijn bezorgen, maar ook gevolgschade in de vorm van littekens. Laat alleen een onderzoek uitvoeren door een kinderarts!
De vaak voorkomende verkleving van de voorhuid is eigenlijk geen probleem. Het hoeft meestal niet behandeld te worden. Klachten zijn niet te verwachten, ook hier werkt de tijd in uw voordeel en lost het probleem zich letterlijk op. Het smegma (een lichtgekleurde, dikke afscheiding) dat zich onder de voorhuid vormt, loopt bij het loslaten weg en is volkomen ongevaarlijk.
2.1 Als u veranderingen aan de penis opmerkt, kunt u beter naar de kinderarts gaan.

Het kan pijnlijk worden als bacteriën hun weg vinden onder de voorhuid. Dan kunnen zowel de eikel als de voorhuid ontstoken raken, en is de punt van de penis licht gezwollen en rood. Het is vooral pijnlijk bij het plassen als zich pus vormt tussen de eikel en de voorhuid.
Let vooral op deze tekenen als uw kind phimosis heeft:
- Problemen met plassen: Het is normaal dat de voorhuid tijdens het plassen opzwelt en dan drupt. Urineretentie bij een normale voorhuid is uiterst zeldzaam.
- Complicaties bij de eikel: De eikel doet pijn en zwelt op nadat de voorhuid is teruggetrokken? Dit heet parafimose en moet onmiddellijk behandeld worden!
- Als er witachtige veranderingen op de voorhuid zijn, kan er sprake zijn van “lichen sclerosus”. Dit is een huidziekte die chronisch ontstoken is. Je kunt het behandelen met crèmes, soms is een operatie onvermijdelijk.
3. Zalfjes kunnen worden gebruikt om de voorhuid wijder te maken.

In de regel zal uw kinderarts adviseren om phimosis bij het kind gedurende enkele weken te behandelen met een zalf met cortisone (werkzame bestanddelen: mometasone furoate, betamethasone valerate), waardoor de voorhuid wijder zou moeten worden. Afhankelijk van de medicatie doet u deze behandeling vier tot acht weken.
Er is echter geen garantie dat als de voorhuid eenmaal open is, hij ook open blijft. Psychologisch gezien is het zinvol als de jongens de behandeling zelf kunnen overnemen. Als er problemen ontstaan of je kind is nog niet oud genoeg, dan kan papa helpen (als beide ouders beschikbaar zijn).
Als u cortisonen wilt vermijden, kunt u proberen de voorhuid te behandelen met warm zout water. Dit alternatief heeft zich al bewezen als huismiddeltje. In de homeopathie worden middelen als calcium carbonicum, zwavel en acidum nitricum overgeleverd.
3.1 Als de voorhuid niet wijder wordt, moet uw kind worden geopereerd.
Als er ondanks de behandeling geen verbetering optreedt, zal uw kinderarts waarschijnlijk plastische chirurgie aanbevelen. Een operatie voor phimosis bij een kind waarbij de voorhuid intact blijft, wordt door artsen een “drievoudige incisie” genoemd. Als de patiënt lijdt aan lichen sclerosus, wordt de voorhuid volledig verwijderd. Het risico van een terugval zou anders te groot zijn.
De bijwerkingen: Het plassen zal nog enkele dagen na de ingreep pijn doen. Er is zelden sprake van littekenvorming, bloeding of infectie, of zwelling van de eikel.
Bij een besnijdenis wordt de voorhuid altijd zover verwijderd dat de eikel vrij zichtbaar is. De procedure is altijd vergelijkbaar: de chirurg maakt de voorhuid los van de huid van de eikel, snijdt deze aan de achterkant van de penis door en snijdt de overgang van eikel naar penis en eventueel het voorhuidbandje door. Vervolgens hecht hij de uiteinden van de huid. Een bijbehorende afbeelding van de incisie is te zien op infomedizin.de. De kosten van een medisch noodzakelijke operatie worden gedekt door de ziektekostenverzekering.
3.2 Parafimose is een noodgeval – met chirurgische gevolgen
Een parafimosis wordt door de arts onder narcose behandeld. Hij probeert de zwelling weer naar beneden te duwen. Als dit niet mogelijk is, volgt een chirurgische ingreep. Parafimosis is niet alleen uiterst pijnlijk, maar ook gevaarlijk. Omdat de eikel niet wordt voorzien van bloed of zuurstof, bestaat het risico op zweren of zelfs weefseldood. Dit is een noodgeval dat onmiddellijk moet worden behandeld!
Binnen twee weken na een operatie moet de behandeling worden vergeten, de chirurgische genezing is dan voltooid. De hechtingen lossen zichzelf op. Douchen mag vanaf de tweede dag. Uw kind mag ongeveer twee weken niet sporten of zwemmen. Hoe lang hij/zij ziek thuis blijft, hangt af van zijn/haar leeftijd en hoe goed de operatie geneest.