Als een hoestbui gepaard gaat met enorme kortademigheid bij je kind, schrik je natuurlijk. De reden zou astma kunnen zijn. Maar wat is astma? Bronchiale astma is een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen. Alleen al in Duitsland wordt tussen tien en 15 procent getroffen – meestal meer jongens (tweederde) dan meisjes (zie lungenaerzte-im-netz.de). Bronchiale astma kun je snel herkennen: het is een ziekte van de luchtwegen. De symptomen: Hoestbuien, die in individuele gevallen zelfs levensbedreigend kunnen zijn. Hier vertellen wij u wat u kunt doen als het bronchiale slijmvlies van uw kind opzwelt.

1. een astma-aanval kan een allergische reactie zijn of veroorzaakt worden door inspanning, rook en lucht

Dat uw kind een astma-aanval krijgt, komt doordat het bronchiale slijmvlies overgevoelig reageert en opzwelt. Bijna tegelijkertijd spannen de spieren van de bronchiale wand zich aan. De bronchiën vernauwen zich. Slijm kan de bronchiale opening blokkeren.

In de meeste gevallen wordt astma bij kinderen veroorzaakt door een allergie. Dit wordt allergische astma genoemd, ook bekend als exogene astma. Met ongeveer 70 procent is allergische astma de meest voorkomende vorm van de ziekte. Uw kind loopt vooral risico als u als ouders al astmatisch bent. Neurodermatitis is vaak een bijkomend symptoom.

Allergenen zoals dierenhaar, pollen, huisstofmijt, schimmelsporen, geneesmiddelen en voedingsmiddelen en hun additieven kunnen de ontwikkeling van allergische astma veroorzaken. Allergische astma is niet ongewoon in de bakkerij en kan verstrekkende gevolgen hebben, omdat de uitoefening van het beroep uiteindelijk in gevaar komt.

2. ademhalingsgeluiden, kortademigheid, irriterende hoest, kortademigheid en een gevoel van benauwdheid op de borst kunnen tekenen zijn van astma

Je vraagt je af: Hoe kun je astma herkennen? Als je baby of kind ziek is en zich niet goed voelt, moet je vaak detective spelen om erachter te komen waar de schoen wringt. Een typisch teken van astma zijn hoestbuien die gepaard gaan met kortademigheid. Deze symptomen wijzen ook op astma:

• Fluitende ademhalingsgeluiden: U kunt fluitende ademhalingsgeluiden horen, vooral bij kleine kinderen. De reden is dat de luchtwegen vaak vernauwd zijn. Vooral tijdens het sporten, maar ook bij klassieke emoties zoals lachen of huilen, kunt u de fluitende ademhalingsgeluiden horen die kunnen wijzen op astma bij uw kind.
• Kortademigheid: Kortademigheid kan optreden als gevolg van een hoestbui of tijdens lichamelijke activiteit. Als uw kind niet hard kan werken en voortdurend moe is, kan dit ook het gevolg zijn van astma.
• Droge, irriterende hoest: Als er een hoestbui is, is die meestal droog, irriterend en aanvalsgewijs. Vaak komt een astma-gerelateerde hoestaanval uit het niets. Een goede indicator om astma bij kinderen te herkennen is de toename van het hoesten: bij lachen, huilen of sporten worden de symptomen erger.

Let op: Hoewel het vrij moeilijk is om astma bij kinderen te herkennen, zijn er enkele tekenen en symptomen die vooral jonge kinderen met astma vertonen: Trillende neusgaten, onwil om te eten of te drinken, intrekkingen onder de ribben, buikpijn, kortademigheid, een benauwd gevoel op de borst en aanhoudende verkoudheid zijn symptomen die alarmbellen bij u zouden moeten doen rinkelen.

3. Vermoedt u astma bij kinderen? Dan moet u naar een arts

De eerste stap is het afnemen van een anamnese, waarbij alle symptomen en de ernst ervan uitvoerig worden besproken. Dit omvat ook een familiegeschiedenis om na te gaan of er al een familiegeschiedenis van astma is.

Bij het beluisteren van de longen wordt geluisterd naar het typische fluitende geluid. Verdere onderzoeken omvatten een onderzoek van de borstkas. Een allergietest maakt ook deel uit van het onderzoek, allergieën zijn immers de belangrijkste oorzaak van astma.

Bij jonge kinderen kan de longfunctie nog niet worden gecontroleerd, zodat de diagnose vooral op de symptomen wordt gebaseerd. Regelmatig wordt gecontroleerd of en hoe het kind op de therapie reageert. De diagnose kan worden geconcretiseerd op basis van het verloop van de ziekte of de documentatie.

4 Met betrekking tot de kans op herstel geldt het volgende: Het doel is vrijheid van symptomen en het vermogen om te presteren.

De behandelmethode die uw kinderarts kiest, moet dit langetermijndoel hebben: Een therapie moet vrijheid van symptomen en fysieke prestaties zonder beperkingen mogelijk maken. Een optimale therapie kan niet alleen de ernst van de ziekte verminderen, maar zelfs leiden tot het volledig verdwijnen van de symptomen.
De behandeling is altijd een combinatie van medicatie en niet-medicamenteuze therapie. Terwijl volwassenen meestal een inhalator krijgen, kunnen kleine kinderen die nog niet gebruiken. Zij zijn meestal nog niet in staat het spuiten en inhaleren te coördineren.

4.1 Inhalatiehulpmiddelen behoren tot de medicamenteuze vormen van behandeling.

Kinderen tot zes jaar krijgen een inhalatiehulpmiddel waarbij de aerosol vóór het inhaleren in een kamer wordt gespoten. Vervolgens kan het worden geïnhaleerd door middel van een mondstuk of een gezichtsmasker.

De toediening van medicijnen met cortisone mag alleen plaatsvinden onder medisch toezicht en er mogen alleen kleine hoeveelheden in de vorm van een spray worden gebruikt.

Voor astma van fase 2 en hoger worden ook ICS (inhalatie glucocorticosteroïden) voorgeschreven. Dit zijn inhaleerbare steroïden die een ontstekingsremmende werking hebben.

4.2 Het minimaliseren van allergietriggers valt in de categorie niet-medicamenteuze behandelingen.

Niet-medicamenteuze interventies bestaan voornamelijk uit het elimineren van factoren die allergische astma bij kinderen of de astma-aanval als zodanig uitlokken.
Er zijn speciale seminars en instructies voor jonge patiënten en hun familie. Hier leren u en uw gezin hoe om te gaan met de ziekte en wat te doen in noodsituaties die door de ziekte worden veroorzaakt. De onderwerpen van deze gezinstrainingen omvatten de volgende belangrijke inhoudsgebieden:

• Oorzaken en triggers van de symptomen
• De juiste inademingstechniek voor mijn kind
• Ademhalingsoefeningen
• Wat te doen in geval van nood
• Een dagboek bijhouden van de symptomen

Opgelet: Roken in een huishouden met kinderen wordt afgeraden. Roken in een huishouden met een kind met astma is absoluut taboe. Passief roken kan de gezondheid op lange termijn drastisch verslechteren en blijkt ernstige aanvallen uit te lokken.

5. Is astma te genezen? Ja!

Een (bijna) normaal dagelijks leven is mogelijk voor kinderen die lijden aan bronchiale astma. Als astma vroeg wordt vastgesteld en behandeld, kan het zelfs worden genezen. Hoe zwakker de ziekte is, hoe groter de kans dat ze op volwassen leeftijd verdwenen is.

Tip: Indien onbehandeld, kan de aandoening verergeren. De astma van uw kind wordt chronisch. Late gevolgen kunnen hartproblemen of emfyseem zijn.